阆中市医保局推进定点零售药店网格化管理

       为夯实我市医疗保险基金层级管理，推行日常管理全覆盖、无盲区，提升全员监管能力，规范定点零售药店（诊所）医保服务行为，着力构建健康有序的医保治理环境，阆中市医疗保障局全面开展定点零售药店网格化管理，管好用好群众“看病钱”“救命钱”。

       领导牵头+专业队伍，确保管理“科学化”。以确保医保基金安全高效运行为抓手，建立由局主要领导为组长、班子成员为副组长、局机关各股室负责人、医保中心副主任及相关股室负责人为成员的定点零售药店（诊所）网格化管理工作领导小组，根据药店所在区域、服务范围、人口密度等因素，将辖区内的269家定点零售药店（诊所）划分为6个网格，按照“局班子成员+股室负责人+成员”的模式，抽调18名业务骨干分为6组，将网格化管理与专项整治、常态监管等相结合，定期对网格内的药店开展日常检查、随机抽查、问题反馈、整改问效，并实行每季度网格化管理报告制度，定期向领导小组汇报定点零售药店（诊所）网格化管理情况，切实解决运行工作中碰到的困难和问题。

       严格监管+协调疏堵，确保管理“规范化”。一方面，深入贯彻落实国、省、南充市关于加强医保基金监管工作的决策部署，提高政治站位、增强责任意识，以刷卡业务、进销存管理、药品追溯码采集使用等，规范定点零售药店（诊所）的服务行为，严厉打击医保领域违法违规行为，确保高质量完成网格化日常管理工作，维护医保基金安全，保障广大参保人员合法权益；另一方面，向定点零售药店（诊所）宣传医疗保障领域各项法律法规，以及国家、省、南充市医保基金监管工作精神并指导贯彻落实，联系并帮助解决定点零售药店（诊所）运行中遇到的困难及存在的问题，形成“分级负责、全面覆盖、责任到人、无缝对接”的责任体系，实现了对定点零售药店全方位、零堵点、规范化的监管模式。

       服务为民+培树形象，确保管理“精细化”。市医保局立足为民宗旨，参与网格化管理的干部职工均严格按照工作要求，从纪律、设施、隐患等方面对定点零售药店（诊所）进行评测和管理，及时发现群众购药的难点、痛点和经办管理的风险点，不断提高经办服务水平，努力建设一支政治素质优、业务水平高、工作能力强的医疗保障网格化管理队伍。同时，依托医保系统业务练兵比武、“阆中医保大讲堂”、专题培训等，加强对药店（诊所）业务经办人员的业务培训、思想教育的频次和力度，挖掘先进典型、选拔服务之星，促进定点零售药店（诊所）不断提高医保服务质量和管理水平，督促各药店（诊所）主动承担护航群众健康的社会责任，让老百姓真正放心购药、购放心药。